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呕：吐；沥：滴。
比喻极度劳心苦思。多用于文艺创作或研究。亦指倾吐真情或怀抱真诚。
出处：唐・韩愈《归彭城》诗：“刳肝以为纸，沥血以书辞。”
用法：联合式；作谓语、定语、状语；含褒义。
例子：呕心沥血，讴歌社会主义，受到群众的欢迎。（臧克家《老舍永在》）
正音：“呕”，读作“ǒu”，不能读作“ōu”；“血”，读作“xuè”，不能读作“xiě”。
辨形：“呕”，不能写作“沤”。
辨析：“呕心沥血”与“搜索枯肠”有别：“呕心沥血”多用于较长时间或一个时期的工作；语意重；“搜索枯肠”用在较短的时间过程内；语意较轻；中性；正反两面的情形都可以使用。
故事： 唐朝诗人李贺不愿暴露他的皇室远亲身分，只身参加科举做了小官。他在诗歌上却花费了全部的精力与心血，他经常命书童背一个袋子装他路上偶得的诗句，他的“长歌破衣襟，短歌断白发”堪称他治学的写照，他母亲认为他是在吐心。
“呕心”，把心吐出来。＃语本南朝梁・刘勰《文心雕龙・隐秀》。“沥血”，把血滴尽。语出南朝梁・元帝〈与诸藩令〉。“呕心沥血”比喻费尽心思，用尽心血。
夫立意之士，务欲造奇，每于；工辞之人，必欲，恒于。；锻岁炼年，奚能喻苦？故能藏颖词间，昏迷于庸目；露锋文外，惊绝乎妙心。
[1]典故或见于唐・李商隐〈李贺小传〉。
[2]驰心：专注心神。
[3]玄默之表：指玄妙幽远的意念。
[4]臻美：达到完美。
[5]溺思：挖空心思地思考。
[6]佳丽之乡：指美丽的词句。
[7]呕心吐胆，不足语穷：用“呕出心，吐出胆”都还不足以形容他们的辛苦。
令：即日青蚨朽贯，红粟盈仓，据有全楚，奄有南服。舳舻万计，铁马千群，一丸之土，可封；半纸之翰，能下聊城。而不以富贵为荣，不以为念，血叩心，，其故何哉？政欲埽荡长蛇，诛锄封豕。
[1]函谷：函谷关，秦置，易守难攻。用以比喻地势险要的关隘。
[2]妻孥：妻子与儿女。孥，音nú。
[3]沥：音lì，滴。
[4]枕戈尝胆：头枕兵器，口尝苦胆。形容时时自我警惕，奋发图强，以备杀敌报仇雪耻。
[5]封豕长蛇：比喻贪暴之人。语出《左传・定公四年》。
唐・李商隐〈李贺小传〉（据《全唐文・卷七八○・李商隐》引）
京兆杜牧为《李长吉集》序，状长吉之奇甚尽，世传之；长吉姊嫁王氏者，语长吉之事尤备。长吉细瘦，通眉，长指爪。能苦吟疾书，最先为昌黎韩愈所知。所与游者：王参元、杨敬之、权璩、崔植为密。每旦日出，与诸公游，未尝得题，然后为诗，如他人思量牵合，以及程限为意。恒从小奚奴，骑距驴，背一古破锦囊，遇有所得，即书投囊中。及暮归，太夫人使婢受囊出之，见所书多，辄曰：“是儿要当呕出心始已耳。”上灯与食，长吉从婢取书，研墨叠纸，足成之，投他囊中。非大醉及吊丧日，率如此，过亦不复省。
“呕心沥血”这句成语有两个典源，第一个是“呕心”，来自于南朝梁刘勰所写的《文心雕龙》。在〈隐秀〉篇中，他说文人在写作时，重视创意的人，无不想找出跟别人不一样的意念；重视辞采的人，则挖空心思，想写出美丽的词句。无论何种人，为达到目的，甚至琢磨到似乎要将心、胆吐出；有时经年累月地反复苦思，但这还不足以形容他们的辛苦。这里的“呕心”和“吐胆”的意思是一样的，都是比喻创作的苦心。唐代诗人李贺就是一位“呕心”创作的人。在李商隐所写的〈李贺小传〉提到他常常带著仆人出游，骑著驴子，背著一只破旧袋子，遇有灵感，就立即写下来丢入袋中。到晚上回到家时，已经是满满的一袋子纸片了，李贺的母亲看到这种情形，就说：“我的儿子大概是要将心呕出后才会停止吧！”这是关于“呕心”一语典源的资料。至于第二个“沥血”的典故，则出自于南朝梁元帝所写的〈与诸藩令〉中。文中写道：今日国库充足，谷仓丰盈，占有全楚，涵盖了王畿以外的南方。我们拥有万艘船舰，和众多强悍勇猛的骑兵。只要以极少的兵力，就可防守地势险要的关隘，更能以文克敌，不战而胜。大家不求富贵，不挂念妻儿，如此用尽心血，极尽辛劳，时时自我警惕，奋发图强，准备杀敌报仇雪耻，这是为了什么呢？就是为了消灭铲除贪暴的人。这里的原文就用了“沥血叩心”，来比喻“费尽心血，极尽辛劳”。后来这两个典源被合用成“呕心沥血”，用来比喻费尽心思，用尽心血。
01.《三朝北盟会编・卷六四・靖康中帙》：“区区狂瞽，呕心沥血，寔为国计。专差骑兵二人驰蜡书，仰于王听，惟大王图之。”
02.明・毕自严〈津库已匮疏〉：“今以本部之大臣而仰新饷司官之鼻息，每草一疏、陈一议，不惮千言万语，呕心沥血以求一当，乃司官一言驳之而有余矣。”
03.明・徐光启《新法算书・卷三・缘起三》：“监局官生数年呕心沥血，几于颖秃唇焦，功应首叙。”
语义比喻费尽心思，用尽心血。
类别用在“竭尽心力”的表述上。
①这部小说是他的呕心沥血之作，也是他所有作品中最好的。
②他为了云门舞集年度公演能博得观众的喝采，真是废寝忘食、呕心沥血。
③正因为杜诗中的一字一句，都是杜甫呕心沥血写出来的，所以感人肺腑。
④经过全球学者团队不辞辛劳、呕心沥血地钻研，终于逐渐揭开人体基因的秘密。
⑤细细算来，他大半辈子呕心沥血，创作了许多诗歌，虽然增添了些许白发，却对现代诗坛起了深远的影响。
work one's heart out
心血(しんけつ)を注(そそ)ぐ，彫心(ちょうしん)る骨(こつ)
sich das Hirn zermartern（sich vǒllig verausgaben）
выжать из себя все силы